Formulaire de demande ESTA pour les États-Unis

1. SOUMETTRE LA DEMANDE EN LIGNE
2. EXAMINER ET CONFIRMER LE PAIEMENT
3. RECEVEZ L'ESTA APPROUVÉ AUX ÉTATS-UNIS

Veuillez entrer votre nom en anglais.

Détails personnels

Je vous remercie Télécharger le document

Famille / nom*

Le champ Famille/Nom est obligatoire.

Entrez votre nom de famille exactement comme indiqué sur votre passeport

Le nom de famille est également appelé nom de famille ou nom de famille
Entrez TOUS les noms tels qu'ils apparaissent sur votre passeport.

Prénom / Prénom*

Le champ Prénom/Prénom est obligatoire.

Entrez votre prénom et votre deuxième prénom comme indiqué sur votre passeport

Veuillez indiquer votre (vos) prénom (s) (également appelé «prénom») exactement comme indiqué sur votre passeport ou pièce d'identité.

Assurez-vous que le nom complet indiqué ci-dessous (y compris les deuxièmes prénoms) est en anglais et correspond exactement au nom de votre passeport.

Égalité entre les*

Le champ Genre est obligatoire.

Date de naissance*

Le champ Jour est obligatoire.

Le champ Mois est obligatoire.

Le champ Année est obligatoire.

Lieu de naissance *

Le champ Lieu de naissance est obligatoire.

Entrez votre ville ou État de naissance comme indiqué sur votre passeport

Entrez le nom de la ville / village / village indiqué dans le champ du lieu de naissance sur votre passeport. S'il n'y a pas de ville / village / village sur votre passeport, entrez le nom de la ville / village / village où vous êtes né.

Pays de naissance*

Le champ Pays de naissance est obligatoire.

Dans le menu déroulant, sélectionnez le nom du pays indiqué dans le champ Pays de naissance de votre passeport.

Adresse Email*

Le champ Adresse e-mail est obligatoire.

Adresse e-mail invalide

Vous recevrez un e-mail confirmant la réception de votre candidature à l'adresse e-mail que vous fournissez.

Confirmez l’adresse e-mail*

Adresse e-mail invalide

Le champ Confirmer l'adresse e-mail est obligatoire.

L'e-mail et l'e-mail de confirmation ne correspondent pas.

Le statut marital ;*

Le champ État civil est obligatoire.

Pays de citoyenneté*

Le champ Pays de citoyenneté est obligatoire.

TROP DE DEMANDES EN COURS

Vous avez déjà plusieurs demandes en cours qui sont en attente. Vous n'êtes autorisé à avoir qu'un maximum de 10 (dix) demandes en attente.

Pour démarrer une nouvelle demande evisa, vous pouvez soit payer pour une demande en attente existante, soit la supprimer.

Examiner mes candidatures en attente

Informations du passeport

Fournissez les détails du passeport que vous utiliserez pour entrer aux États-Unis. Saisissez ces informations exactement telles qu'elles apparaissent dans votre passeport.

Pays émetteur du passeport*

Le champ Pays de délivrance du passeport est obligatoire.

Le pays du passeport doit correspondre au pays de la citoyenneté. Si vous devez changer le pays du passeport, mettez à jour le pays de citoyenneté.

Le numéro de passeport ;*

Le champ Numéro de passeport est obligatoire.

Saisissez le numéro de passeport exactement tel qu'il apparaît sur la page d'informations biographiques. Portez une attention particulière à la lettre O et au chiffre 0; et la lettre I et le chiffre 1.

Confirmer le numéro de passeport*

Le champ Confirmer le numéro de passeport est obligatoire.

Le numéro de passeport et la confirmation doivent correspondre.

Entrez à nouveau le numéro de passeport pour confirmer.

Date de délivrance du passeport *

Le champ Jour est obligatoire.

Le champ Mois est obligatoire.

Le champ Année est obligatoire.

date d'expiration du passeport*

Le champ Jour est obligatoire.

Le champ Mois est obligatoire.

Le champ Année est obligatoire.

Numéro d'identification national chilien* Le RUN ou RUT a 7 ou 8 chiffres

Le champ Numéro d’identification national chilien est obligatoire.

Veuillez noter que pour ce voyage, vous devez utiliser un passeport délivré par le ministère des Affaires étrangères de Taïwan.

Numéro d'identification personnel de Taïwan (tel qu'il figure sur le passeport)*

Le champ Numéro d’identification personnel de Taiwan est obligatoire.

Dans le passé, avez-vous déjà été citoyen d'un autre pays?*

Oui

Non

Pays de citoyenneté antérieure*

Le champ Pays de citoyenneté antérieure est obligatoire.

Date de début de la citoyenneté ou de la nationalité précédente *

Le champ Jour est obligatoire.

Le champ Mois est obligatoire.

Le champ Année est obligatoire.

Date de fin de la citoyenneté ou de la nationalité précédente *

Le champ Jour est obligatoire.

Le champ Mois est obligatoire.

Le champ Année est obligatoire.

Numéro de passeport de la citoyenneté précédente*

Le champ Numéro de passeport de la citoyenneté antérieure est obligatoire.

Année d'expiration du passeport de la citoyenneté précédente*

Le champ Date de fin de la citoyenneté ou de la nationalité antérieure est obligatoire.

Êtes-vous actuellement citoyen ou ressortissant d'un autre pays ?*

Oui

Non

Pays de double nationalité*

Le champ Pays de double nationalité est obligatoire.

Comment avez-vous acquis la double nationalité ?*

Le champ Acquérir la double nationalité est obligatoire.

Numéro de passeport de la double nationalité*

Le champ Numéro de passeport de double citoyenneté est obligatoire.

Date de fin de la citoyenneté ou de la nationalité précédente*

Le champ Date de fin de la citoyenneté ou de la nationalité antérieure est obligatoire.

DÉTAILS DE L'ADRESSE

Adresse du domicile ligne 1*

Le champ Adresse du domicile, ligne 1, est obligatoire.

Adresse du domicile ligne 2 (facultatif)

Ville ou une ville*

Le champ Ville ou Ville est obligatoire.

État ou province ou district*

Le champ État ou Province ou District est obligatoire.

Code postal / ZIP*

Le champ Code Postal / ZIP est obligatoire.

Veuillez NE PAS saisir de caractères spéciaux.

Pays de résidence*

Le champ Pays de résidence est obligatoire.

Numéro de téléphone portable*

Ce champ est requis.

Le champ Téléphone portable est obligatoire.

COORDONNÉES DU POINT DE CONTACT ÉTATS-UNIS

Si vous n'avez aucun contact aux États-Unis, vous pouvez saisir les coordonnées de votre lieu de séjour aux États-Unis. Si vous n'avez pas d'adresse pour le lieu de séjour à ce moment-là, entrez INCONNU.

Nom complet du contact*

Le champ Nom complet du contact est obligatoire.

Adresse de contact ligne 1*

Le champ Adresse du contact Ligne 1 est obligatoire.

Adresse de contact ligne 2

Ville*

Le champ Ville est obligatoire.

Région*

Le champ État est obligatoire.

Numéro de téléphone portable*

Ce champ est requis.

Le champ Téléphone portable est obligatoire.

DÉTAILS DU VOYAGE ET DE L’EMPLOI

But de la visite*

Le champ Objet de la visite est obligatoire.

Veuillez entrer le but de votre visite

Date d'arrivée prévue*

Le champ Date d’arrivée prévue est obligatoire.

Veuillez entrer votre date d'arrivée.

Avez-vous un employeur actuel ou précédent?*

Oui

Non

Nom de l'employeur ou de l'entreprise*

Le champ Nom de l’employeur ou de l’entreprise est obligatoire.

Titre du poste (facultatif)

Adresse de l'employeur ligne 1*

Le champ Adresse de l'employeur est obligatoire.

Adresse de l'employeur ligne 2 (facultatif)

Ville ou cité d'emploi*

Le champ Ville ou Ville d’emploi est obligatoire.

État ou district d'emploi*

Le champ État ou district d’emploi est obligatoire.

Pays d'emploi*

Le champ État est obligatoire.

DÉTAILS DES PARENTS

Nom de famille du père*

Le champ Nom de famille du père est obligatoire.

Prénom / Prénom du père*

Le champ Prénom/Prénom du père est obligatoire.

Nom de famille de la mère*

Le champ Nom de famille de la mère est obligatoire.

Prénom / Prénom de la mère*

Le champ Prénom/Prénom de la mère est obligatoire.

Télécharger le passeport

Munissez-vous de votre passeport

Fournissez un passeport acceptable de votre visage. Vous pouvez également ignorer le téléchargement du passeport dès maintenant et recevoir des instructions sur la façon de l'envoyer plus tard par e-mail.

Êtes-vous en mesure de télécharger un passeport en ce moment ?*

Oui

Non

Il est obligatoire de fournir un passeport avec votre demande ESTA USA. Vous recevrez un e-mail avec des instructions sur la façon de nous envoyer votre passeport.

Vous pouvez soit télécharger un passeport récent, soit utiliser l'appareil photo de votre appareil pour prendre une photo.

Exigences relatives au passeport

- Le passeport/scan doit être clair, de bonne qualité et de haute résolution.
- Vous pouvez télécharger votre numérisation de passeport dans les formats de fichier suivants : PDF, PNG et JPG.
- Le scan du passeport ne doit pas être flou.
- La MRZ (les deux bandes au bas du passeport) doit être clairement visible.

Téléchargez votre passeport

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DÉTAILS D’ÉLIGIBILITÉ

Si vous répondez Oui à l'une des questions ci-dessous, vous n'êtes pas éligible pour demander un visa ESTA USA en ligne et vous devrez contacter le consulat ou l'ambassade des États-Unis le plus proche.

Avez-vous déjà été arrêté ou condamné pour un crime qui a causé de graves dommages matériels ou de graves dommages ?*

Oui

Non

Avez-vous déjà enfreint une loi relative à la possession, l'utilisation ou la distribution de drogues illégales ?*

Oui

Non

Cherchez-vous ou avez-vous déjà participé à des activités terroristes, d'espionnage, de sabotage ou de génocide ?*

Oui

Non

Avez-vous déjà commis une fraude ou fait une fausse représentation de vous-même ou d'autres personnes pour obtenir ou aider d'autres personnes à obtenir un visa ou une entrée aux États-Unis ?*

Oui

Non

Cherchez-vous actuellement un emploi aux États-Unis ou étiez-vous déjà employé aux États-Unis sans l'autorisation préalable du gouvernement américain ?*

Oui

Non

Vous a-t-on déjà refusé un visa américain que vous aviez demandé avec votre passeport actuel ou précédent, ou vous a-t-on déjà refusé l'admission aux États-Unis ou retiré votre demande d'admission à un point d'entrée américain ?*

Oui

Non

Avez-vous déjà séjourné aux États-Unis plus longtemps que la période d'admission qui vous a été accordée par le gouvernement américain ?*

Oui

Non

Avez-vous voyagé ou été présent en Iran, en Irak, en Libye, en Corée du Nord, en Somalie, au Soudan, en Syrie ou au Yémen à compter du 1er mars 2011 ?*

Oui

Non

Avez-vous un trouble physique ou mental; ou êtes-vous un toxicomane ou un toxicomane ; ou souffrez-vous actuellement de l'une des maladies suivantes :*

Choléra
Diphtérie
Tuberculose infectieuse
Peste
Variole
La fièvre jaune
Fièvres hémorragiques virales, y compris Ebola, Lassa, Marburg, Crimée-Congo
Maladies respiratoires aiguës graves susceptibles de se transmettre à d'autres personnes et susceptibles d'entraîner la mort.

Oui

Non

DÉCLARATION DU DEMANDEUR

Je déclare que les informations que j'ai fournies dans cette application sont véridiques, complètes et correctes.

J'ai lu et compris le conditions et politique de confidentialité.

Données mises à jour avec succès.

Données non mises à jour.

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